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齒槽骨過多、上唇太鬆動牙齦 復位術矯治

: 49歲林女士深受笑齦困擾,使得她在人前都不敢張嘴大笑,因此到牙科尋求矯治。醫師評情趣按摩棒槌推薦估她因輕微的上顎齒槽骨過多、上唇過度鬆動及牙齒略短,造成5mm露齦笑,但患者滿意自己牙齒的長寬比例,先進行牙齒矯正,再協同牙周病科進行上唇復位術後,解決了笑齦的問題。

台大醫院新竹分院牙周病科林意萍醫師表示,要有效改善笑齦,首先要有正確的診斷,不同的問題有不同的治療方式。排除因牙周病或藥物引起的牙齦發炎腫脹,笑齦的原因,簡單的可分成三類:

骨頭的問題:即上顎齒槽骨過多。例如重度上顎骨垂直發育過度,笑齦露出大於8mm以上,應以矯正和正顎手術的方式才能有效矯治。

牙齒的問題:牙齒變異型被動萌出造成牙齒偏短。應以牙冠增長術改善牙齒長寬比例,同時改善笑齦問題。

上唇的問題:即上唇鬆動過大或是上唇長度偏短。若是上唇鬆動過大的問題,可以施打肉毒桿菌,或以上唇復位術來改善。不過肉毒桿菌主要是針對提上唇肌,它的缺點是效果只能維持3~6個月,並且注射後較易笑容僵硬不自然。而上唇復位術的原理是藉由唇內前庭的深度調整,限制微笑肌的收縮,減少在微笑時牙齦露出的量。因為手術不會影響到上唇的提拉肌肉,術後笑容自然。針對上唇長度偏短的病人,上唇復位術也可以增加上唇的豐隆度。

林意萍醫師說明,上唇復位術是可逆性的,除了黏膜上會有手術的疤痕組織外,如果病人覺得牙齦露出過少,可再次手術加深唇內前庭的深度。然而,有些肌肉收縮比較強的患者,在做完上唇復位術後,可能會部分或完全地回復到先前的笑齦情況。術前詳細檢查、正確診斷及充分溝通,可避免不必要的手術及不適當期待。

林意萍醫師指出,笑齦可能是單一原因造成的,也可能有兩三種原因,後者需同時合併兩種或兩種以上的治療,例如由矯正科醫師先改善牙齒的排列,再由牙周病科醫師進行牙冠增長術和上唇復位術。因此,正確地診斷,由專科醫師協同治療,才可達到最佳長期穩定的矯治效果。

日本皮皮挫!傳接吻、喝水也中鏢 櫻花妹染梅毒人數狂飆

: 國際中心/綜合報導

風氣向來保守的日本這幾年來染上梅毒的女性病患突然暴增,還有女性在懷孕時感染梅毒,導致腹中胎兒也遭受感染。對此,日本媒體指出,這些患者有些並沒有發生性關係,只是經由接吻或是共用杯子就染上梅毒。

▲日本街頭。(圖/Pixabay)

據日媒《富士新聞》報導,日本近年來感染梅毒的女性越來越多,1990年以後每年約有1000人以下被感染,2013年病患增加為1200人、2015年感染人數達到2650人,2017年開始感染梅毒的患者飆升到5000人以上,每年感染的病患還在持續增加中。這些病患不見得是經由性行為傳染,有些患者甚至是透過接吻或共用杯子喝水就被傳染梅毒。

報導指出,日本感染梅毒的患者以25歲以下的年輕女姓患者最多,15到35歲的女性則占了76%,尤其家庭主婦的感染人數更是不斷攀升,大部分的婦人都是在剛懷孕或是準備生產時遭感染,若孕婦不幸感染梅毒,在沒有治療的情況下出現流產的機率有40%,胎兒也會有60~80%的機率被感染。

除此,報導也指出,沒有固定性伴侶或進行不特定頻繁性行為的人特別容易感染梅毒,梅毒的潛伏期很長,通常患者在初期感染時不會出現明顯發病症狀,因此不易被察覺,在風俗業者增多、網路結交發生性行為氾濫的現今,若不定期做健康檢查,未來罹患梅毒的人數恐繼續攀升。

對此,疾管署副署長羅一鈞表示,接吻可能傳梅毒但非常少見,共用杯子喝水更不會因而傳染梅毒,請民眾不要信以為真。

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